TOP > お問い合わせフォーム

お問い合わせ

お問い合わせフォーム

お問い合わせフォーム弊社への相談やお問い合わせは以下の入力フォームにて受け付けております。
なお、入手した個人情報は弊社「個人情報の取り扱い」に基づき、厳正に管理させていただきますので、同意いただける場合のみ以下のフォームにて送信いただきますようお願いいたします。

お問い合わせいただきました内容は、担当者よりお返事させていただきます。どうぞお気軽にお問い合わせください。

お問い合わせ内容inquiry contents必須

貴社名corporate
氏名name必須

フリガナassumed name
メールアドレスmail address必須

確認のためもう一度confirm必須

お電話番号telephone必須

郵便番号postcode 郵便番号を調べる
ご住所address 都道府県 
市区町村 
丁目番地 
お問い合わせinquiry必須

個人情報の取り扱いprivacy

ブリジアン株式会社(以下、「当社」という。)は、お客様個人を識別し得る情報(以下、「個人情報」といいます)を適切に保護することが重要であると認識し、以下のように会社として取り組んでおります。

  1. 1.事業者の氏名又は名称
      ブリジアン株式会社
  2. 2.個人情報保護管理者(若しくはその代理人)の氏名又は職名、所属及び連絡先
     管理者職名:余 昕
     所属部署:メディカル・ツーリズム部
     連絡先:03-5809-3026
  3. 3.個人情報の利用目的
    選択頂いた問い合わせへの対応(本人への連絡を含む)のため
    また、当社は、お客様にご利用いただいた当社のサービス、商品等に関連する情報を、電子メールまたは送付物によりご紹介する場合があります。これらのご紹介を不要とされる場合、後述する電子メールアドレスの問合せ窓口にご連絡いただくことによって、以降のご紹介を行わないようにいたします。
  4. 4.個人情報取扱いの委託
    当社は事業運営上、前項利用目的の範囲に限って個人情報を外部に委託することがあります。
  5. 5.個人情報の開示等の請求
    ご本人様は、当社に対してご自身の個人情報の開示等(利用目的の通知、開示、内容の訂正・追加・削除、利用の停止または消去、第三者への提供の停止)に関して、下記の当社問合わせ窓口に申し出ることができます。その際、当社はお客様ご本人を確認させていただいたうえで、合理的な期間内に対応いたします。
    【お問合せ窓口】
    〒104-0061 東京都中央区銀座8-18-4 THE FORME GINZA 5F
    TEL 03-5809-3026 FAX 03-5809-3027
    メール yu@brisian.co.jp
  6. 6.個人情報を提供されることの任意性について
    ご本人様が当社に個人情報を提供されるかどうかは任意によるものです。 ただし、必要な項目をいただけない場合、適切な対応ができない場合があります。

ありがとうございました。

次へ進む

  • 医療滞在ビザ
  • 医療インバウンド
  • ブリジアン公式ブログ